10 خطوات عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار 2019

هل انت علي اتم استعداد لعملية تحويل مسار المعدة – عمليات تحويل المسار؟

فعليك بقراءة تلك المقالة لتعلم جيدا مدي اهمية تلك العملية

عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار هى واحدة من عمليات تحويل المسار وهى التى تعمل على انقاص الوزن و القضاء على السمنة المفرطة نهائيا بل و تعمل ايضا على علاج مرض السكر ذا النمط الثانى نهائيا , فهى من اقوى جراحات السمنة على الاطلاق.

شاهد سريعا شرح بالفيديو
لدكتور احمد النبيل لعملية تحويل مسار المعدة 

          عمليات تحويل المسار يندرج تحته مجموعة من متنوعة من عمليات انقاص الوزن منها عملية تحويل مسار المعدة والتى شاهدنا شرح لها فى الفيديو السابق مع دكتور احمد النبيل .
النوع الثانى لعميات تحويل المسار هى عملية تحويل مسار المعدة المصغر وهى تعتبر الاصدار الاحدث لعملية تحويل مسار المعدة , الفرق فقط فى ان عملية تحويل مسار المعدة المصغر تختصر خطوة من خطوات عملية تحويل مسار المعدة ولكن تختلف حاجة تلك الخطوة من مريض الى اخر فليس كل شخص يمكنه اختصار تلك الخطوة معه.

شاهد سريعا شرح بالفيديو
لدكتور احمد النبيل لعملية تحويل مسار المعدة المصغر

           

لماذا عمليات تحويل المسار وما الفوائد ؟

اذا اردنا ان نتكلم عن عمليات انقاص الوزن او جراحات السمنة فالطبيب وحدة هو من يحدد نوع العملية التى يجب اجرائها للمريض عن طريق معرفة وزن المريض وعدد الكيلو جرامات التى يجب على المريض خسارتها والامراض التى تترافق مع السمنة المفرطة وكمية الطعام التى يتناولها المريض , فليس شرطا اجراء الجراحة دون غيرها بل ربما يكون هناك الاصلح فلابد من معرفة انواع الاطعمة التى يتم تناولها  من جانب المريض ليتم حساب السعرات الحرارية التى تتراكم لدى مرضى السمنة وبالاضافة الى معرفة سلوكيات مريض السمنة وبعد كل هذا يقوم الطبيب بتحديد اى انواع العمليات الجراحية  الاكثر افادة للمريض  والتى تساعدة على اناقص وزنة وتناول ما يحب من الاطعمة , فأذا كانت عملية تحويل مسار المعدة ليس شرطا لانقاص الوزن ويوجد وسائل اخرى بديلة او قد تجدى نفعا اكثر من تحويل المسار اذا لمن تكون عمليات تحويل المسار ؟
 تصغير المعدة

عمليات تحويل المسار و لمن تصلح ؟
تصلح هذه الجراحة لمن يتناولون كميات كبيرة جدا من المواد السكرية مثل الشيكولاته والحلويات والمواد والمشروبات الغازية وكل الاطعمة والاشربة التى تحتوى على مواد سكرية بنسبة كبيرة جدا بالاضافة الى انهم لا يستطيعون التخلى عن تناول تلك الاطعمة ففى هذه الحالة تعتبر هذه الجراحة هى الحل الامثل لهم , وهذا لان هذه الجراحة تهدف الى  تصغير حجم المعدة وتقليل درجة امتصاص الجسم للطعام بشكل كبير جدا وبهذا يتناول المريض اى اطعمة مهما كانت تحتوى على سعرات حرارية مرتفعة

 جراحة تحويل المسار وكيفية ارجائها:
فى السابق وقبل ان يتم تطوير جراحة تصغير المعدة كانت هذه الجراحة تجرى بشكل معقد جدا وكانت نتائجها هائلة للغاية ولكن للاسف فى نفس الوقت خطورتها مرتفعة نسبيا , فقد كان الاطباء يقومون بعمل قص للمعدة يليه اعادة عملية معقدة من اعادة توصيل الامعاء بالمعدة وعمل اكثر من قطع فى الامعاء ولكن مع تطور الطب فى عصرنا الحديث فقد تم تطوير تلك الجراحة واصبحت تتم على مرحلتين فقط
المرحلة الاولى قص المعدة: ويتم فى هذه المرحلة قص جزء كبير من المعدة بحيث يكون معزول عن الجزء  الاساسى المتبقى والذى سوف يمر به الطعام والهدف من عملية قص المعدة هو عزل جزء كبير جدا من هرمونات المعدة التى تؤثر بالسلب على مريض السمنة والتى منها هرمون يشعرك بالجوع
والهدف الثانى هو تصغير حجم المعدة ليشعر مريض السمنة بالشبع السريع عند تناوله للقليل من الطعام , والهدف الثالث هو تقليل درجة امتصاص الجسم للاغذية بحيث يتم امتصاص ما يصل الى 30 % فقط من الطعام وبهذا للمريض ان يتناول ما يريد من الاطعمة والاشربة , الهدف الرابع وهو علاج مرض السكر النمط الثانى لمرضى السمنة وهذا ناتج عن عزل هرمونات المعدة وتقليل درجة امتصاص الجسم

قص المعدة

و تعتبر العملية من اهم العمليات الجراحية لانقاص الوزن الزائد وعلاج مرض السكر من النمط الثانى , مصطلح عمليات تحويل المسار  يحتوى على عدة عمليات منها عملية تحويل المسار وتحويل الاثنى عشر وهى احد العمليات الداخلة تحت مسمى جراحات السمنة.

تحويل المسار المعدى هو احدى عمليات جراحات السمنة وهو عباره عن عمليتين فى ذات الوقت احداهما تكميم المعدة او قصها والاخرى عملية تحويل مسار المعدة ويكون عن طريق اعادة ايصال المعدة بالثلث الاخير من الامعاء لتقليل درجة امتصاص الجسم  وبالتالى سعرات حرارية اقل وبهذا تقل كمية الطعام المتناولة بشكل كبير جدا , مما يساعد مرضى السمنة المفرطه من انقاص وزنهم الزائد بشكل اكثر فعالية وفى فترات قياسية ,

وبهذا تكون الجراحة هى الطريقة الفعالة جدا فى القضاء على مرض السكر لدى مصابوا السمنة المفرطه , وهذا لان تقليل حجم المعدة بشكل يجعلها تكون فى الحجم الطبيعى لدى الافراد يساعد على تقليل كمية الطعام بشكل كبير بالاضافة الى ان تحويل مسارها الى الثلث الاخير من الامعاء يقلل بنسبة كبيرة جدا درجة امتصاص الجسم مما يساعد مرضى السكر على الشفاء من داء السكرى بجانب انهم يستطيعون ان يتناولوا ما يشاءون من اطعمه دون الخوف من زيادة الوزن او حتى من داء السكرى

عمليات تحويل المسار

تتم الجراحة على خطوتين احداهما تكون من خلال استئصال جزء كبير من المعدة والعملية الاخرى تكون عن طريق اعادة تحويل مسار المعدة من خلال ايصالها بالثلث الاخير من الامعاء , وبذلك تكون هى الحل الامثل فى القضاء على السمنة المفرطة ليس فقط مجرد القضاء على السمنة المفرطة وعودة الصحة والرشاقة الى المريض مره اخرى , بل اكتشف الاطب انه تقضى تماما على مرض السكر من خلال تقليل درجة امتصاص الجسم وهذا ما يحدث عند اعادة تحويل مسار المعدة وايصالها بالثلث الاخير من الامعاء

بل والاحل الامثل للقضاء على مرض السكر نهائيا بدون اى مضاعفات او حتى اضرار على صحتك , تحويل مسار المعدة هو احدى عمليات جراحات السمنة والتى تساعدك على انقاص وزنك بكل سهولة بكل سهولة وبدون ادنى مضاعفات او حتى اضرار فقط اذا ما تم اجرائها احد الاطباء المتخصصين فى جراحات السمنة , بالاضافة الى اتباع تعليمات الطبيب من جانب المريض
قبل العملية وبعد العملية كل ذلك يساعد المريض على تخطى فترة العلاج بسلامة وامان , ولابد من الرجوع للطبيب فى كل شئ لا يحدث اى مضاعفات بعد العملية

______________________________________________________

الكلمات الدليلة: عملية تحويل مسار المعدة | عمليات تحويل المسار | عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار | عملية تحويل مسار المعدة المصغر | عمليات تحويل المسار بالمنظار | تكلفة عملية تحويل مسار المعدة | اسعار عملية تحويل مسار المعدة | فوائد عمليات تحويل المسار | عملية تحويل مسار المعدة لعلاج مرض السكر | عملية تحويل المسار لعلاج السمنة المفرطة | اسعار عمليات تحويل المسار

عمليات جراحية لتخسيس وانقاص الوزن

(Bariatric surgery ) تعنى باللغة العربية طب السمنة الجراحى او جراحات السمنة او عمليات انقاص الوزن وتشمل جراحات السمنة عدد لا بأس به من العمليات الجراحية التى تهدف الى القضاء على السمنة وانقاص الوزن الزائد
جراحات السمنة قد تكون هى الحل النهائى لانقاص الوزن بعد فشل الطرق الاخرى مثل ( الرجيم والرياضة ) فى محاولة انقاص الوزن , فبعض الاشخاص قد يتأثر وزنهم بالرجيم او الرياضة او بعض الادوية مما يجعلهم يخسرون من وزنهم لكن ليس بالشكل المطلوب او بمعدل بطئ جدا لا يكاد يذكر.

شفط الدهون فى مصر
شفط الدهون فى مصر

لذا كانت جراحات السمنة هى الافضل فى انقاص الوزن وعلاج السمنة المفرطة وبالتالى التخلص من جميع الامراض التى قد تسببها السمنة المفرطة , جراحة السمنة او جراحات السمنة الاكثر شهرة والمنتشرة بين مرضى السمنة هى عمليات تحويل المسار (المجازة المعدية) , عملية حزام المعدة (تطويق المعدة) , تكميم المعدة , عملية شفط الدهون.
فى حالة انك اردت ان تخضع لاجراء اى عملية جراحية من التى تم ذكرها سابقا فلابد ان تتناقش مع طبيبك لتتعرف على المخاطر والعيوب لكل جراحة من جراحات السمنة ولتتعرف ايضا على المزايا الاكبر لكل جراحة من تلك الجراحات , وفى حالة انك قد قررت انك ستجرى احدى هذه الجراحات فقم بأستشارة طبيبك لمعرفة ما هو النوع الافضل من هذه الجراحات بالنسبة لك.
فى هذا الجزء سوف نتطرق لشرح كل جراحة من جراحات السمنة :

  • المجازة المعدية ( عمليات تحويل المسار )

تعمل عمليات تحويل المسار على انقاص حجم المعدة لاكثر من 90 % مما يجعلك لا تشعر بالجوع حتى لو تناولت القليل جدا من الطعام وبالتالى سوف يمتص جسمك القليل من السعرات الحرارية وهذا لان معظم الطعام يتجاوز المعدة بالاضافة الى تجاوز الجزء العلوى من الامعاء الدقيقة , وبالتالى سوف تقل شهيتك للطعام وهذا نتيجة لان هرمون الجريلين (Ghrelin  ) وهو الهرمون المسؤل عن شعورك بالجوع قد تم تجاوزه فى الذى قد تم قصه من المعدة , انظر الصورة التالية :

عمليات تحويل المسار
ويذكر ان عملية تحويل مسار المعدة قد تم تطوريها  من جراحة قرحة المعدة فى اواخر الستينيات بعد ان وجد الاطباء ان المرضى الذى قاموا بأجراء جراحة قرحة المعدة قد قلت اوزانهم عما كانت قبل اجراء العملية.

كيف يتم اجراء عمليات تحويل المسار ؟

يتم قص الجزء العلوى من المعدة وتحويله الى جيبة صغيرة بحجم يصل الى حجم البيضة ومن ثم يتم قطع الامعاء الدقيقة وربط احدى اطرافها بجيب المعدة وتوصيل الجزء الاخير من المعدة بالثلث الاخير من الامعاء مما ينتج عنه حرف Y)) وهذا يجعل الطعام يتجاوز القدر الاكبر من المعدة بالاضافة الى تجاوز الجزء العلوى من الامعاء الدقيقة وبالرغم من كل ذلك فأنه لا يزال افراز الهرمونات والانزيمات وعصارة المعدة متاحا او يتواصل انتاجه فكل تلك الاشياء اللازمة لعملية الهضم تصب بداخل الامعاء وتختلط مع الطعام بداخل الحرف (Y) السابق شرحه.

فوائد عمليات تحويل المسار:

عمليات تحويل المسار تساعد المرضى على انقاص وزنهم بشكل سريع وفعال خلال فترة تصل عامين بعد اجراء العملية الجراحية بالاضافة الى ان معظم من يجرون  عملية تحويل المسار يحافظون على خسارة ما يقرب من 60 % الى 70 % او اكثر من الوزن الزائد ولمدة تصل الى عشرة سنوات او اكثر من ذلك.
المجازة المعدة او تحويل مسار المعدة هى من اكثر جراحات السمنة فعالية التخلص من المشاكل الصحية او الامراض المرتبطة بالسمنة المفرطة , واكثر الاشخاص استفادة من تلك العملية هم مرضى السكرى ذا النمط الثانى , وهذا لان جراحة المجازة المعدية تساعد على شفاء ما يقرب من 80 % من مرضى السكر ذا النمط الثانى , 

اضرار عمليات تحويل المسار:

تعد جراحة المجازة المعدية او عمليات تحويل المسار من اصعب جراحات السمنة سواء اكانت من خلال الجراحة المفتوحة او من خلال المنظاير فهى تعتبر اصعب من  عمليات تكميم المعدة و حزام المعدة , وفى بعض الاحيان يترتب عليها معدل مضاعفات اكبر ويعتبر اخطر الاشياء فى جراحة المجازة المعدية هو ارتباطها خطورة نقصان الفيتامينات والمعادن من الجسم وهذا بدوره قد يتطلب العيش على مكملات غذائية مدى الحياة.

جراحة حزام المعدة بالمنظار (تطويق المعدة)

لاب باند او (Lap Band) هو اسم يطلق على ربط المعدة وسمى بهذا الاسم انتسابا للمنظومة التجارية الجراحية المستخدمة , وتتم هذه العملية عن طريق المنظار وتهدف هذه الجراحة الى حصر او تقليل كمية الطعام التى يتناولها الفرد وهذا من خلال وضع احدى الحلقات المستخدمة فى الجراحة والتى تكون قابلة للتعديل حول مدخل المعدة كما فى الصورة بالاسفل , وبمقارنة هذه العملية ما باقى جراحات السمنة  او حتى بالمقارنة بعمليات تحويل المسار نجد انها الاسهل والاسرع وتكون نسبة مخاطرها اقل بكثير من غيرها بالاضافة الى قلة المضاعفات التى قد تنتج بعد اى عملية من عمليات انقاص الوزن ولكن الوزن الذى سوف تفقده سوف يعتمد بالاساس على اتباع احد الانظمة الغذائية المغذية بعد ذلك ولكن بعض السلوكيات التى قد تكون اعتدت عليها قد تكون سبب لك فى بعض المشاكل مثل اعتيادك على تناول الاطعمة والاشربة ذات السعرات الحرارية المرتفعة مثل الشيكولاته والسكريات والمواد اللينة او السائلة مثل الايس كريم او اى مشروبات سكرية اخرى , وفى تلك الحالة فأن الحلقة لا تساعدك ابدا فى ان تشعر بالشبع وتجنبك فقط تناول الاطعمة بشكل مفرط .

 

عمليات حزام المعدة
عمليات حزام المعدة

يتكون حزام المعدة من حلقة من السليكون يقدر حجمها بمقدار بوصتين ويعمل حزام المعدة على تقييد جزء من حجم المدة الى غرفة صغيرة فى اعلى او بداية المعدة وتكون هذه الغرفة مفتوحة بالاسفل نحو باقى المعدة وجهازك الهضمى ويمكن تعديل حجم حزام المعدة من خلال حقن او سحب بعص المياه المالحة عن طريق منفذ كان قد تم زرعة تحت الجلد مباشرة.

مزايا وعيوب جراحة حزام المعدة:

اولا المزايا التى تنتج عن تطويق المعدة انها تجرى عن طريق منظار جراحى موجه بكاميرا يتم ادخاله الى بطن المريض من خلال بعض الفتحات الصغيرة مقارنة ببعض الاجراءات الاخرى المعقدة نسبيا فى عملية تحويل المسار , وبهذا يكون حزام المعدة هو الاقل وقتا فى غرف العمليات والاقل مكوثا فى المستشفى للمريض وبالنظر الى المضاعفات الى بعد العملية نجد انها اقل من غيرها ومن المميزات ايضا انه يمكنك ازالة حزام المعدة فى اى وقت اذا اردت.

ثانيا العيوب ومنها انه قد يحدث قئ اذا قمت بتناول الطعام بسرعة جدا او كانت الفتحة فى الاسفل صغيرة او ضيقة جدا , من العيوب ايضا حدوث نزول او انزلاق للحزام مما يعنى جراحة اخرى مقارنة بعمليات تحويل المسار ,كذلك فقدان الوزن يكون بشكل ابطئ , قلة توافر المعلومات حول مدى تأثير العملية على المدى البعيد .

عملية تكميم المعدة

جراحة تكميم المعدة تجعل من المعدة انبوب ضيق وهذا بعد اذالة الجانب المنحنى من المعدة كما موضح بالصور

وهذا بديلا عن الجزء بالاسفل مثلما يحدث فى تحويل مسار المعدة وهذه الطريقة لها عدة فوائد منها تقلص حجم المعدة مع وجود احتمالية ضئيلة ان تتوسع مرة اخرى ايضا جعل المعدة على شكل حبة فاكهة الموز مما يعنى وجود عدد اقل من الخلايا التى تنتج هرمون الجريلين وهو مسؤل عن شعورك بالشبع وطبعا مع كمية طعام اقل ايضا من فوائد تكميم المعدة انها اقل خطرا من عمليات تحويل المسار  لان عملية تكميم المعدة لايكون فيها اى اعادة تحويل لمسار المعدة او اعادة توصيل الامعاء بطريقة اوبأخرى مما يجعلها الاكثر امانا فضلا عن انها تتم من خلال المنظار الجراحى.

وبالرغم من كل هذا فأن خسارة الوزن الكلى مع تكميم المعدة لا يكون دراماتيكيا مقارنة بجراحات السمنة الاخرة كتحويل مسار المعدة او بالون المعدة

تكميم المعدة بالمنظار

تكميم المعدة فى اصله يتم استخدامه كخطوة اولية فى جراحات السمنة وهذا يكون للاشخاص الذين لديهم سمنة مفرطة بشكل حاد ويتم مقياس ذلك عن طريق حساب وحدة كتلة الجسم والتى اذا تعدت 40 % يكون الشخص مصاب بالسمنة

بالاضافة الى ان تكميم المعدة يستخدم كخطوة ثانية فى حالة اعادة توصيل او ترتيب الامعاء الدقيقة من اجل فصل الاطعمة من تدفق العصارة الهاضمة من البنكرياس وهذا بدوره يؤدى الى قلة امتصاص شديدة وبهذا يتضح لنا ان هاتين المرحلتين نادرتين فى عصرنا الحاضر.

المميزات والعيوب لجراحة تكميم المعدة:

اولا المزايا: تعتبر جراحة تكميم المعدة الاسهل من ناحية الجانب الفنى لانها لا تتطلب اعادة تحويل مسار الامعاء كما فى عمليات تحويل المسار , المعدة الجديدة التى تنتج من الجراحة اقل عرضة لان تتمدد مرة اخرى  مقارنة بما تبقية عمليات تحويل المسار من المعدة وقد اشارات الدراسات الى ان تكميم المعدة قد ينتج عنه فقدان الكثير من الوزن والسيطرة على الجوع مقارنة بعملية حزام المعدة

 العيوب: ان تكميم المعدة  قد لا ينقص من وزنك مقارنة بعملية تحويل المسار وهذا يرجع الى سلوكيات المريض وقدرتة على استيعاب التغيرات التى حدثت بعد الجراحة بالاضافة الى ان توافر معلومات حول المقارنات الدقيقة بين الجراحتين على المدى البعيد قليل جدا , ايضا تكميم المعدة لارجعة فيه مثل عمليات تحويل المسار